Pierwsze badania noworodka po urodzeniu

Gdy twoje maleństwo tylko pojawi się na świecie od razu zostanie dokładnie zbadane przez lekarza specjalistę jakim jest neonatolog. Zbada on wnikliwie wszystkie czynności życiowe malucha, aby wykryć i leczyć ewentualne nieprawidłowości. Nie obawiaj się więc, gdy maluch będzie płakał lub kaszlał, bo to naturalny i prawidłowy odruch, który świadczy o jego zdrowiu.

(Pixabay.com @ Pierwsze badania noworodka po urodzeniu)

Pierwsze badania noworodka po urodzeniu - Skala Apgar

Pierwszym i najważniejszym wyznacznikiem oceny noworodka jest skala Apgar. Służy ona ocenie pięciu podstawowych odruchów życiowych: oddychania, czynności serca, zabarwienia skóry, napięcia mięśni i odruchów. Dzięki nim lekarz może ocenić stan noworodka oraz jego przystosowanie do samodzielnego życia poza łonem matki. Za każdą z tych cech przyznawane są punkty od 0 do 2 punktów. Maksymalny wynik to 10 punktów.  Jeśli dziecko mieści się w przedziale od 7 do 10 punktów to jest ono w stanie dobrym, natomiast poniżej 5 punktów wymaga podania tlenu. Badanie to przeprowadza się w pierwszej, trzeciej, piątej i dziesiątej minucie życia.

Oddychanie:

• Regularne, krzyk - 2
• Zwolnione, nieregularne - 1
• Brak - 0

Czynności serca:

• Powyżej 100 - 2
• Poniżej 100 - 1
• Brak - 0

Zabarwienie skóry:

• Różowe - 2
• Tułów różowy, kończyny sine - 1
• Jednolicie blade lub sine - 0

Napięcie mięśni:

• Aktywne ruchy całego ciała - 2
• Poruszanie tylko kończynami - 1
• Uogólniona wiotkość - 0

Odruchy:

• Kaszel lub kichanie - 2
• Grymas - 1
• Brak - 0

Nie powinnaś się martwić jeśli parametry są niskie, gdyż zazwyczaj wynika to z lekkiego niedotlenienia dziecka w czasie porodu i wysiłku jaki podejmuje wychodząc na świat. Tak, ono też się tym męczy i wykonuje pracę, aby wydostać się na zewnątrz. Podanie tlenu przywraca właściwe parametry życiowe malca. W końcu opuszczenie bezpiecznego brzuszka mamy to dla niego wielka odmiana i niemały szok.

Pierwsze badania noworodka po urodzeniu – pomiary

Pomiary ciała noworodka służą określeniu czy malec ma właściwe proporcje oraz czy wszystkie części ciała są prawidłowo wykształcone.

Długość ciała – noworodek ma nóżki zgięte w kolanach i nie można mu ich prostować, dlatego pomiar jego długości wykonuje się jakby na raty dodając później wszystkie parametry. Zaczyna się od czubka główki do bioder, potem od bioder do kolan, a następnie od kolan do stóp lub od czubka główki do pupy i od pupy do pięt. Przeciętnie maluch mierzy 46–58 cm.

Ciężar ciała – prawidłowa waga noworodka powinna mieścić się w przedziale 2500 - 4500 g.

Główka – jej obwód powinien być o 1–2 cm większy od obwodu klatki piersiowej. Lekarz zbada też wielkość ciemiączka.

Serce – w celu jego zbadania wykonuje się EKG lub Echo serca. Tętno powinno wynosić od 100 do 160 uderzeń na minutę.

Brzuszek – przez cienką skórę na brzuszku maluszka neonatolog naciskając lekko dłonią zbada narządy dziecka - wątrobę, nerki, pęcherz moczowy. Oceni czy są odpowiedniej wielkości i znajdują się na właściwych miejscach.

Narządy płciowe - pediatra bada budowę pochwy u dziewczynek oraz wykształcenia prącia i położenie jąder u chłopców.

Przepływ krwi - lekarz sprawdza tętno w pachwinie, dzięki czemu ocenia czy przepływ krwi do dolnej części ciała jest prawidłowy.

Pierwsze badania noworodka po urodzeniu – odruchy

Po tych badaniach przychodzi czas na sprawdzenie czy układ nerwowy dziecka działa prawidłowo. W tym celu lekarz wykonuje badanie odruchów noworodka.

• Odruch szukania – Dotknięcie policzka dziecka sprawia, że maluch automatycznie przekręca w tym kierunku główkę i zaczyna poruszać ustami. Odruch ten pozwala na znajdowanie i chwytanie ustami piersi.

• Odruch chwytania – Wystarczy delikatnie dotknąć wewnętrznej strony dłoni dziecka, aby zacisnęło paluszki. Próbując zabrać palec, dziecko chwyta mocniej. Lekarz łaskocze też malucha w środek stopy, aby sprawdzić czy podwinie on paluszki.

• Odruch chodzenia – Nie chodzi o to, żeby sprawdzać czy dziecko będzie już chodziło. Wystarczy podnieść malucha pod paszki i oprzeć jego nogi o twardą powierzchnię. Gdy zacznie nimi przebierać oznacza to, że wszystko jest w porządku.

• Odruch Moro – Kiedy dziecko się przestraszy rozkłada automatycznie rączki na boki i rozczapierza palce. Aby sprawdzić tę reakcję dziecka lekarz weźmie je na ręce, pozwalając, by główka lekko opadła do tyłu. Noworodek powinien gwałtownie rozłożyć ręce i nogi, a potem zacisnąć dłonie w piąstki i przyciągnąć rączki i nóżki do tułowia.

Pierwsze badania noworodka po urodzeniu – pozostałe badania

Oprócz powyższych lekarz wykonuje również badanie wzroku dziecka. Świecąc mu w oczy latarką sprawdza reakcję źrenic na światło, powinny się one zwężać. W drugiej dobie wykonuje badanie słuchu wkładaną do ucha sondą. U dziecka może również wystąpić żółtaczka. Jeśli jest silna to musi mieć wykonane badanie poziomu bilirubiny. W przypadku wysokiego jej poziomu maluch będzie naświetlany lampą, aby przyspieszyć rozpad bilirubiny. Gdy maluchowi grozi konflikt serologiczny robi się mu badanie krwi z oznaczeniem grupy. Krew pobierana jest również w 2 lub 3 dobie życia malucha z pięty w celu wykonania przesiewowego badania w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy, mukowiscydozy oraz fenyloketonurii. Te dwie poważne choroby wcześnie zdiagnozowane pozwalają uchronić dziecko przed nieodwracalnym uszkodzeniem mózgu i upośledzeniem umysłowym.

ZOBACZ RÓWNIEŻ:

Skala Brazeltona - PORADY EKSPERTA>>

Jak się ocenia noworodki, czyli wszystko o skali Apgar>>